درمان انگلها

تا سن ۶ سالگی، کودک شما بایستی واکسن هایش را به طور کامل زده باشد. در اکثر ایالت های آمریکا برای ورود به کودکستان، کودکان ملزم به ارایه کارت بهداشت با تأیید واکسیناسیون هستند.اگر بچه کوچک دارید، ممکن است در مقایسه با دوستانتان که بچه کوچک ندارند، بیشتر دچار سرماخوردگی  بیماری های ویروسی شوید. با در نظر گرفتن سرعت ابتلای کودکان به این مریضی ها و بالا بودن قابلیت سرایت آنها، این مسئله چندان هم جای تعجب نیست. عفونت هایی که معمولاً خانواده ها را درگیر می کنند، از راه های مختلفی منتشر می شوند.عفونت های تنفسی مثل سرماخوردگی اغلب از طریق تماس با ترشحات بینی، دهان یا چشم های فرد مبتلا منتقل می شوند. بچه های نوپا با دلیل عادتی که در دست زدن یا دهان زدن به هر چه با آن روبرو می شوند دارند، بیشتر از بقیه می توانند بیماری های واگیردار دار را منتقل کنند.عطسه کودک ما می تواند عوامل بالقوه عفونی را در هوا منتشر کند، هر چند سرماخوردگی ها زیاد به این شکل منتشر نمی شوند، اما ذرات عفونی موجود در یک عطسه یا سرفه می توانند تا فاصله ۶ پایی (حدود ۲ متر) پرتاب شوند.استفاده مشترک از شانه، برس و کلاه می تواند در انتقال بیماری هایی مثل شپش، کچلی (قارچ) و زردزخم نقش داشته باشد.هرچند توقف کامل انتشار بیماری واگیردار و آلودگی های انگلی د رخانواده غیرممکن است، امّا می توانید اقدامات پیشگیرانه زیر را مدنظر قرار دهید:

• دستانتان را در طول روز بشویید و بچه را هم به این کار تشویق کنید. این مسئله به ویژه قبل از غذا خوردن و بعد از دستشویی رفتن، تخلیه بینی یا عوض کردن پوشک حایز اهمیت است.
• از شانه، برس و کلاه به صورت اشتراکی استفاده نکنید.
• دور و بر بچه سیگار نکشید. قرار گرفتن در معرض دود غیرمستقیم تعداد دفعات و شدت سرماخوردگی را در کودک شما افزایش می دهد.
• بعد از اینکه کسی از اعضا خانواده مریض شد، مسواک قبلی اش را دور انداخته و یک نو برایش تهیه کنید، زیرا مسواک قبلی ممکن است حاوی باکتری هایی باشد که قادرند عفونت مجدد ایجاد کنند.
• از یک ماده شوینده استفاده کنید. توالت، آشپزخانه و محل تعویض پوشک را مرتب تمیز کنید.
• حیوانات دست اموز خود را واکسینه کنید، امکان دارد بچه با سگ یا گربه تماس های مکرری داشته باشد. بنابراین اطمینان حاصل کنید که حبوان واکسن هایش را زده و مرتب انگل زدایی می شود.
• غذاها را خوب بپزید. برای کمک به پیشگیری از بیماری های باکتریایی تخم مرغ و گوشت را کاملاً بپزید. و حواستان باشد دست ها و هر ابزاری را که با غذاهای نپخته مثل تخم مرغ و گوشت تماس پیدا می کنند، با دقت بشویید.

اگر در استفراغ بچه خون مشاهده کردید یا متوجه شدید بچه دل درد شدیدی دارد، شکمش متسع شده، هذیان می گوید، به سختی بیدار می شود یا علائمی از – دفع زیاد آب بدن دارد (دهیدره شده)- خشکی دهان، فقدان اشک و عدم ادرار- فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اسهال

مشخصه اسهال، تغییر در یک یا چند تا از الگوهای مدفوعی ذیل است:تکرر، حجم یا محتوا. اسهال اختلال شایع در دستگاه گوارش است که معمولاً عامل ان یک ویروس است. در مواردی هم اسهال، حاصل یک عفونت باکتریایی یا انگلی است.اسهال خفیف به دفع مقادیر کمی مدفوع حریره ای شکل اطلاق می شود. امّا مشخصه اسهال متوسط یا شدید افزایش دفعات اجابت مزاج و مدفوع است که آبکی تر و احتمالاً متمایل به سبز می باشد. دهیدره شدن یعنی دفع بیش از حد آب بدن، خطر اصلی است. بدن می تواند مقادیر زیادی آب خود را از طریق مدفوع دفع می کند.اگر کودک شما اسهال دارد، دست به کار شوید و با افزایش دریافت مایعات در فرزندتان، از دهیدره شدن او جلوگیری کند. آب، آبوپمیوه، نوشابه های گازدار خنک، آبگوشت و نوشیدنی های ورزشی گزینه های مناسبی هستند از نوشابه ها یا آب میوه های رژیمی استفاده نکنید. محلول های الکترونیکی جایگزین که به شکل تجاری در بازار موجودند مثل پدیالیت یا لیترن، جایگزینی عالی برای آنچه بدن از طریق اسهال از دست داده، هستند. در ضمن، این محلول ها روند دفعمایعات را هم کند می کنند.اگر بچه گرسنه نیست، به زور به او غذا ندهید و اگر میل به غذا دارد، یک رژیم جامع ئ مایعات فراوان برایش فراهم کنید. غذاهایی که فیبر دارند- مثل غلات سبوس دار، میوه ها و سبزی ها- گزینه خای خوبی هستند، زیرا معمولاً قوام مدفوع را سفت تر می سازند. تا پیش از اینکه اجابت مزاج به حالت طبیعی خود بازگردد، ممکن است بچه یک هفته یا چند هفته اسهال داشته باشد.برخیاز کودکان خردسال دچار اسهال نوپایان می شوند، یعنی بچه چند روز مدفوع شلی پیدا می کند که بدبو و روان است. بعضی از کودکان در این هنوگام دچار یک عطش باور نکردنی می شوند.علیرغم وجود اسهال، بچه ای ه دچار اسهال نوپایان شده، معمولاً بسیار فعال است، به نظر سالم می آید و تب هم ندارد، اگر مدفوع را برای آزمایش بفرستند، جواب ان تقریباً همیشه نرمال است. علت این امر آن است که اکثر موارد اسهال نوپایان ناشی از ویروس هایی همچون روتاویروس است.لازم نیست هر بار بچه اسهال پیدا می کند فوراً به پزشک زنگ بزنید، مگر اینکه یکی از نشانه های زیر وجود داشه باشد:

• علائم دهیدره شدن- فقدان پوشک خیس یا ادرار به مدت ۸ ساعت، گریه بدون اشک، خشکی دهان
• کار کردن شکم، ساعتی یکبار به مدّت بیش از ۸ ساعت متوالی
• وجود خون، رک یا مخاط در مدفوع
• دل درد شدید یا هرگونه دل دردی که بیش از ۱۲ ساعت طول بکشد.
• اسهالی که در عرض ۴۸ ساعت پی از تغییرات اعمال شده در رژیم غذایی بهبود یابد
• اسهال ملایمی که بیش از یک هفته طول بکشد.

 

یبوست

والدین کودکان خردسال غالباً نگرانی واضحی در مورد اجابت مزاج فرزندانشان دارند. اگر کودک شما اجابت مزاج روزانه نداشته باشد، شما ممکن است به غلط گمان کنید که او دچار یبوست شده است. اگرچه بسیاری از افراد هر روز اجابتمزاج دارند، گروهی هم ممکن است هر دو روز یا سه روز یکبار اجابت مزاج داشته باشند.علائم یبوست عبارتند از: عبور دردناک مدفوع، عبور مدفوع سفت و سخت و بزرگ، ناتوانی در بیرون دادن مدفوع حتی در مواقعی که نیاز به دفع، خیلی زیاد است، یا بیش از سه روز متوالی نداشتن اجابت مزاج.یبوست اغلب نتیجۀ دریافت ناکافی فیبر یا مایعات از رژیم غذایی است، یبوست می تواند در متیجۀ خودداری بچه از دفع، به دلیل عدم تمایل در رفتن به توالت باشد. برخی از بچه ها هم به دلیل اینکه دفعه قبل، عبور مدفوع، باعث ترک خوردگی سوراح مقعد شده از مدفوع کردن امتناع می ورزند. در واقع، هنگام زور زدن این ترک خوردگی دردناک می شود و بچه برای اجتناب از این مسئله خودش را نگه می دارد.درمان یبوست، به طور کلی، شامل: مصرف مقادیر زیا میوه و سبزی، غذاهای پرفیبر مثل نان گندم، حبوبات و غلات سبوس دار و نوشیدن آب و سایر مایعات است. در ضمن، بچه را تشویق کنید تا در فواصل منظم روی توالت بنشینید، مثلاً بعد از صبحانه یا شام. اگر با این اقدامات یبوست برطرف نشد، ان وقت با پزشک صحبت کنید. 

سرماخوردگی

سرماخوردگی یکی از شایع ترین بیماری های دوران کودکی است. یک کودک پیش دبستانی به طور متوسط سالی پنج تا هشت بار سرما می خورد.اگر کودک شما دائم سر و مغزش محتقن و پر است، عطسه می کند، تب و گلودرد دارد. شایع ترین علت این زکام یا آبریزش دائم، سرماخوردگی های مکرر و راجعه است.کودکان بالای ۶ ماه، اغلب دچار عفونت های ویروسی راجعه در دستگاه تنفسی فوقانی می شوند. یک طفل مبتلا به سرماخوردگی، عموماً مریض تر از کودکان بزرگ تر یا بالغین مبتلا به همین بیماری است.تب ممکن است اولین علامت سرماخوردگی باشد. تحریک پذیری، بی قراری و عطسه معمولاً در پی آن ظاهر می شوند. چند ساعت بعد مایع زلالی شروع به بیرن آمدن از بینی می کند، که به تدریج به مخاط غلیظی تبدیل می شود و تنفس از راه بینی را با مشکل روبرو می سازد. این ویروس ممکن است با تحریک و آزار گلو و نای (تراشه) در بچه باعث گلودرد و سرفه شود. سایر نشانه ها عبارتند از: سردرد، بی اشتهایی، و درد عضلانی.برای سرماخوردگی په کار می توانید بکنید؟ به طور کلی، کسی نمی تواند مار چندانی برای بهبود سریع بچه شما انجام دهد. معمولاً دمای بدن کودک شما در عرض ۱ الی ۳ روز به حد طبیعی باز می گردد. نشانه های مربوط به بینی و گلو عموماً در معرض ۱ هفته برطرف می شوند، ولی سرفه ممکن است ۲ تا ۳ هفته ادامه یابد.داروهای بدون نسخه پزشک میتوانند علائم را تا حدودی برطرف کنند. امّا این داروها دورۀ بیماری را کوتاه نکرده، و از ایجاد عوارض هم جلوگیری نمی کنند. آنتی بیوتیک ها در درمان عفونت های باکتریایی استفاده می شود.برای راحتی بیشتر فرزندان می توانید اقدامات زیر را انجام دهید:

• پاک کردن بینی

• اگر بچه شما آن قدر کوچک است که نمی تواند دماغ را پاک کند، با استفاده از یک ساکشن لاستیکی نرم (بادکش پیازی شکل)، مخاط بینی بچه را تخلیه کنید. اگر بچه مشکلی در نفس کشیدن یا غذا خوردن ندارد، دیگر نیازی به ساکشن نیست.

• از قطره های آب نمک استفاده کنید

• چنانچه بینی بچه گرفته (اصطلاحا کیپ شده)، می توانید ۱۵ الی ۲۰ دقیقه قبل از غذا دادن و هنگام خواب از این قطره ها که تحت عنوان کلروسدیم از داروخانه ها قابل تهیه هستند استفاده منید. برای استفاده در یک بچه کوچک، سرش را به عقب خم کنید و سه قطره از این محلول در هر سوراخ بینی بچکانید. بعد از یم دقیقه، از بادکش پیازی شکل برای تخلیه مخاط شل شده استفاده کنید. در بچه های بزرگ تر، بچه را طاق باز، روی تخت بخوابانید و بعد با قرار دادن سر بچه به طرف چچپ و راست سه قطره از این محلول را در سوراخ های بینی بچکانید، بعد از لحظه ای درنگ، بچه را وادار به فین کردن بکنید. این کار را می توان چندین باز تکرار کرد تا بینی باز شود.

• از داروی تب بر استفاده کنید

• اگر بچه درد های مبهم یا تب بیش از ۱۰۲ درجۀ فارنهایت (C8/38) دارد، می توانید به او استامینوف (تیلنول و سایرین) یا ایبوپروفن (آدویل، موترین و سایرین) بدهید. هرگز به بچه آسپرین ندهید. مصرف آسپرین در بچه ها با ایجاد مرض مرگباری موسوم به سندرم ری در ارتباط بوده است.

• از دستگاه رطوبت زا یا بخور استفاده کنید

• اگر بچه دچار اختقان بینی شده یا سرفه می کند، برای مرطوب کردن هوا، از یک دستگاه رطوبت زا یا بخور سرد استفاده کنید. این کار باعث می شود. بچه راحت تر نفس بکشد. ولی یادتان باشد دستگاه را تمیز کنید تا امکان رشد باکتری ها و کپک ها در آن فراهم نشود.

 

عفونت گوش

عفونت گوش میانی (اوتیت مدیا) یکی از شایع ترین بیماری های دوران خردسالی است. اکثر کودکان تا سن ۳ سالگی دست کم یکبار دچار عفونت گوش میانی می شوند. هر چند عفونت گوش در یک سوم این کودکان تکرار می شود، اما اکثر آنها تا هنگام ورود به مدرسه دیگر از شر عفونت های مکرر گوش خلاص می شوند.عفونت گوش غالباً به دنبال یک سرماخوردگی ایجاد می شود که منجر به تجمع مایع در پشت پرده گوش می گردد. این مایع به دام افتاده، محیط ایده آلی است برای رشد و پرورش باکتری ها و ویروس های مولد عفونت. علاوه بر گوش درد یا احساس فشار در گوش، بچه ممکن است تحریک پذیر، بی اشتها، تب دار و بد خواب هم بشود.اکثر عفونت های گوش، خود به خود و بدون چرک خشک کن برطرف می شوند. اما، پزشک ممکن است در صورت شدت عفونت یا عفونت های راجعه در فرزند شما، آنتی بیوتیک تجویز کند.اگر کودک شما به آنتی بیوتیک جواب نمی دهد، پزشک ممکن است پیشنهاد فرو کردن یک لوله کوچک در پرده گوش برای پیشگیری از تجمع ترشحات در پشت پرده را مطرح سازد. برای اطلاعات بیشتر در مورد عفونت های گوش به فصل ۲۴ مراجعه کنید. 

گلو درد چرکی (گلو درد استرپی)

گلو درد چرکی عفونت شایعی است و ناشی از باکتری Streptococcus pyogenes (استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A می باشد: غالباً فرد مبتلا به گلو درد استرپی ۲ تا ۷ روز قبل، با فرد دیگری که به این بیماری مبتلا بوده تماس داشته است.کودکان ۵ تا ۱۵ ساله که در کلاس درس یا اماکن گروهی دیگر هستند در معرض بیشترین خطر ابتلا به گلو درد استرپی قرار دارند. این بیماری عموماً از طریق ترشحات بینی یا حلق منتقل می شود. در مواردی هم از راه غذا، شیر، یا آب آلوده به باکتری استرپتوکوک منتر می شود.علائم و نشانه های شایع گلو درد چرکی عبارتند از: گلو درد، قرمزی و تورم لوزه ها، تورم غدد لنفاوی در جلوی گردن، تب، سر درد، درد عضلانی، دل درد و احتمالاً استفراغ.گلو درد چرکی برای جلوگیری از عوارض نیازمند درمان با آنتی بیوتیک (چرک خشک کن) است. برای اطلاعات بیشتر در مورد گلو درد چرکی به فصل ۲۰ مراجعه کنید. 

کروپ (خروسک)

خروسک به التهاب تارهای صوتی (حنجره) و راه هوایی که درست زیر آن قرار گرفته اطلاق می شود. کودک مبتلا به خروسک، سرفه های شدیدی شبیه صدای عو، عوی شیر دریایی (یا قوقولی قوی خروس – مترجم) دارد. به دلیل تنگی راه هوایی، صدای خشن و تنفس مشکل می شود. خروسک یک بیماری ویروسی است و معمولاً در پی علائمی شبیه سرماخوردگی به وجود می آید. نشانه های خروسک معمولاً شب ها بدتر می شوند و ممکن است بین ۵ تا ۷ روز طول بکشند. کودکان زیر ۵ سال بیشتر در معرض خطر خروسک قرار دارند، زیرا راه های هوایی کوچک آنها در برابر تنگی ناشی از التهاب آسیب پذیرتر است. نشانه های این بیماری معمولاً در کودکان زیر ۳ سال برجسته تر است.اکثر موارد خروسک جدی نبوده و در منزل هم قابل درمان هستند. امّا اگر کودک شما خروسک گرفته و دچار استریدور یا نشانه هایی از زجر تنفسی شده است. باید او را پیش دکتر ببرید. استریدور، نوعی صدای خشن و پر فرکانس است که هنگام نفس کشیدن بچه (دم)، پس از چند سرفه شنیده می شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد خروسک به فصل ۲۰ مراجعه کنید. 

سینه پهلو

منظور از سینه پهلو همان التهاب یا عفونت ریه هاست. در بچه های کوچک، سینه پهلو اغلب می آید و می رود بدون اینکه تشخیص داده شود و والدین ان را با یک سرماخوردگی معمولی اشتباه می گیرند. سینه پهلو ممکن است به دنبال یک سرماخوردگی یا آنفولانزا و یا خود به خود ایجاد شود. علّت آن ممکن است ویروس، باکتری، یا ارگانیسم دیگری باشد (به فصل ۲۰ مراجعه کنید)تب و سرفۀ شدید از علائم هشداردهنده شایع هستند سرفه ممکن است مانند بالغین در بچه ها خلط ایجاد نکند. تنفس تند و خسته کننده یا زجر تنفسی هم از علائم سینه پهلو هستند. درمان هم بسته به عامل بیماری متفاوت است. 

ورم لوزه ها

تونسیلیت یا ورم لوزه، عفونت و التهاب لوزه ها را می گویند. این بیماری در کودکان پیش دبستانی و دبستانی شایع است. اگر بچه شما دچار ورم لوزه ها شده باشد، لوزه هایش بزرگ می شود و شما ممکن است متوجه لکه های سفید رنگی روی آنها بشوید.گاهی اوقات، غده آدنوئید (لوزه سوم) که در قسمت خلف و بالای حلق قرار گرفته، نیز متورم می شود- اگرچه شما قادر به دیدن آن نیستید. سایر علائم و نشانه ها عبارتند از: گلودرد، بلع دشوار، خستگی، سردرد، تب، لرز و غدد لنفی بزرگ و دردناک در زیر فک و گردن.معمولاً عمل جراحی برای برداشتن لوزه ها یا احتمالاً غدد آدنوئید تنها زمانی در نظر گرفته می شود که ورم لوزه ها در کار تنفس یا شنوایی کودک اختلال ایجاد کرده باشد، راجعه و مکرر باشد، یا به آنتی بیوتیک پاسخ ندهد (به فصل ۲۴ مراجعه کنید). آنتی بیوتیک مواردی از ورم لوزه ها را درمان می کند که ناشی از عفونت باکتریایی باشند.نشانه های این بیماری باید چند روز پس از آغاز دریافت دارو برطرف شوند. چنانچه عفونت ناشی از ویروس باشد. هیچ درمانی به جز استراحت کافی، مایعات زیاد و غرغره با آب نمک گرم برای کاهش علائم لازم نیست. 

ورم اپی گلوت

اپی گلوتیت، به التهاب پرده درپوش مانندی از جنس بافت نرم و غضروف گفته می شود، که بر روی مدخل لوله هوایی یا نای قرار می گیرد. این بیماری اغلب در میان کودکا ۲ تا ۵ ساله رخ می دهد و در پسران شایع تر از دختران است.کودک شما ممکن است دچار گلودرد، تب، مشکل بلع و تنفس و گرفتگی صدا شود. اپی گلوتیت معمولاً ناشی از عفونت باکتریایی است و به درمان آنتی بیوتیکی جواب می دهد.اپی گلوتیت باعث التهاب شدید و مشکلات جدی تنفسی می گردد و ممکن است به مرگ منتهی شود. اگر گمان می کنید فرزندانتان اپی گلوتیت گرفته، او را فوراً نزد پزشک ببرید.

سینوزیت

سینوزیت، عفونت پوشش داخلی یک یا چند سینوس است، سینوس ها، حفره هایی در استخوان های اطراف بینی هستند که از طریق سوراخ هایی به حفره های بینی وصل می شوند. به شکل طبیعی، هوا به سینوس ها وارد و از آنها خارج می شود، و مخاط موجود در انها از طریق این سوراخ ها به داخل بینی ریخته می شود.سینوزیت در بچه های کوچک نسبتاً ناشایع است، ولی ممکن است در کودکان دبستانی دیده شود. وقتی یک حفرۀ سینوس عفونی می شود، پرده های بینی هم متورم می شوند که نتیجۀ آن احتقان یا انسداد بینی است. از آنجایی که حفره ها قادر به تخلیه نیستند، مخاط یا چرک داخل حفره باقی می ماند.در سینوس ممکن است حاصل التهاب یا فشار ناشی از تجمع ترشحات در داخل سینوس باشد.